Sport i odchudzanie | prawo-sportowe.eu

Zacznij dbać o swoje zdrowie już dziś z doktorem Kacprem Cieślakiem! Wieloletnie doświadczenie i ciągle aktualizowana wiedza, którą pragnie podzielić się z czytelnikami. Cukrzyca, choroby psychiczne oraz choroby skóry – rady, leczenie, zapobieganie

Cukrzyca u dzieci 0-6 letnich

Cukrzyca u dzieci 0-6 letnich


Małe dzieci są bardzo wrażliwe na insulinę. Insulina jest dostępna w różnych rodzajach i połączeniach – insulina o krótkim czasie działania, insulina o przedłużonym czasie działania oraz mieszanki insulinowe.

 

Okres noworodkowy i niemowlęcy 0-2 

– w tym okresie dziecko jest całkowicie zależne od Twojej opieki,
– poprzez fizyczny kontakt z otaczającym światem zbiera o nim informacje,
– między 6 a 10 miesiącem życia odpowiada na mimikę twarzy, słowa i zachowanie a między 9-12 miesiącem życia potrafi już naśladować zachowania,
– 2,5 letnie dziecko eksperymentuje, powtarza różne czynności i modyfikuje je,
– pod koniec drugiego roku życia dziecko rozpoznaje już siebie w lustrze.

W tym okresie życia dziecka kontrola nad jego cukrzycą zależy w pełni od rodziców. Opieka nad dzieckiem z cukrzycą wymaga wiele uwagi i rodzice mają prawo być zmęczeni sytuację choroby. Ważne jest, aby dzielić się swoimi odczuciami z resztą domowników. Rodzice powinni pamiętać, że nagrodą za wysiłki i starania  w utrzymaniu prawidłowego poziomu cukru we krwi będzie zdrowy rozwój dziecka. 

 

Okres poniemowlęcy 2-3 

– w tym okresie ruchy dziecka stają się płynne i pewne, dziecko zaczyna mówić zdaniami i coraz częściej stosuje gesty, aby wyrazić swoje myśli,
– dziecko w tym wieku pragnie samo decydować o tym co robi, zadając często pytanie dlaczego,
– można zauważyć u dziecka zachowania świadczące o współczuciu (dziecko potrafi np. dać swoją zabawkę płaczącemu koledze), 
– w tym okresie rozwoju dzieci wolą zabawy z dziećmi starszymi, które posiadają więcej umiejętności niż one.

Okres poniemowlęcy to czas, w którym dziecko odkrywając świat zadaje mnóstwo pytań. Trudno jest mu zrozumieć zabiegi związane z cukrzycą. Można w prostych słowach opowiadać dziecku, czym jest cukrzyca i wyjaśniać dlaczego zastrzyki pomagają być zdrowym. Ważne, aby dziecko widziało, że wykonywane zabiegi są częścią dnia codziennego. Jeśli cukrzyca będzie traktowana  jako coś naturalnego, dziecko też się tego nauczy.

 

Wiek przedszkolny 4-6     

                   
– dziecko w tym wieku obserwuje normy zwyczajowe i próbuje się do nich dostosować,
– nie potrafi spojrzeć na świat z perspektywy innej niż własna,
– dziecko rozumuje przez podobieństwo – pewne sytuacje podobne pod jakimś względem są uważane za podobne w ogóle, nie jest zdolne do myślenia abstrakcyjnego – nie rozumie kategorii, cech, relacji między przedmiotami, jeśli nie może ich dotknąć, zobaczyć w świecie rzeczywistym,
– przypisuje przedmiotom nieożywionym cechy życia,
– około 5 roku życia polepsza się koncentracja uwagi, zwiększa się dociekliwość i rozwija wyobraźnia, dziecko jest już zdolne do rezygnacji z natychmiastowych nagród na rzecz większych, odroczonych w czasie,
– między 5-7 rokiem życia dziecko staje się coraz bardziej niezależne i samodzielne, ale nadal bardzo potrzebuje nadzoru dorosłych,
– 6-7 rok życia to swobodne posługiwanie się przez dziecko mową potoczną. Dziecko naśladując rodziców kształtuje swoje nawyki i sposoby zachowania,
– dzieci preferują przede wszystkim zabawy wspólne z innymi dziećmi.

Dziecku trudno jest zrozumieć, że iniekcje insuliny i pomiar poziomu cukru służą jego zdrowiu. Kontakt z dzieckiem jest teraz łatwiejszy niż w poprzednich okresach jego życia, dlatego można poszerzać jego wiedzę o cukrzycy. Należy starać się, aby dziecko widziało, że czynności związane z leczeniem cukrzycy traktowane są jako coś zwyczajnego. Można stopniowo zachęcać je do angażowania się w leczenie przez wybór miejsca iniekcji, palca do nakłucia pl.wikipedia.org. Powinno się zwracać uwagę dziecka na objawy związane z hipoglikemią. Ważne jest dostosowanie wymagań do umiejętności dziecka. W trakcie zabaw można poprosić dziecko, aby pokazało , jak zrobić zastrzyk pluszowej zabawce. 
Dziecko w tym wieku może nie rozumieć związku między podaniem insuliny a posiłkiem. Powinno ono zawsze doświadczać emocjonalnego wsparcia ze strony rodziców i rodziny.

 

Insulina jest dostępna w różnych rodzajach i połączeniach:

1. Insulina o krótkim czasie działania

  • stosowana jest w monoterapii lub w połączeniu z innymi rodzajami insulin, 
  • zaczyna działać po ok.0,5 godziny od wstrzyknięcia, a całkowity czas działania wynosi do 8 godzin, 
  • największą skuteczność wykazuje pomiędzy 1 a 3 godziną po wstrzyknięciu,
  • wstrzykuje się ją w tkankę podskórną brzucha.

2. Insulina o przedłużonym czasie działania

  • stosowana jest często w połączeniu z innymi typami insuliny szybko lub krótko działającymi, 
  • zaczyna działać po ok. 1,5 godziny od momentu wstrzyknięcia, całkowity czas działania wynosi do 24 godzin,
  • największą skuteczność wykazuje pomiędzy 4 a 12 godziną po wstrzyknięciu.

3. Mieszanki insulinowe

  • stosowane są w monoterapii lub w połączeniu z innymi rodzajami insulin,
  • dostępne są w mieszankach insulinowych 10/90, 20/80, 30/70, 40/60, 50/50, np https://pl.wikipedia.org/wiki/Glukoza.: mieszanka 30/70 zawiera 30% insuliny krótko działającej i 70% insuliny o przedłużonym działaniu,
  • różnice w efekcie działania zależą od składu mieszanki. Im większa zawartość insuliny krótkodziałającej w mieszance, tym szybsze działanie leku.

Insulina o przedłużonym czasie działania i mieszanki insulinowe najlepiej wstrzykiwać w tkankę podskórną uda. W celu zabezpieczenia jednolitego składu mieszanki wstrzykiwacz tuż przed samym podaniem należy delikatnie poobracać do góry i do dołu co najmniej dziesięć razy. Przed każdym wstrzyknięciem należy założyć nową igłę.

Małe dzieci są bardzo wrażliwe na insulinę. Ich apetyt oraz poziom aktywności fizycznej znacznie się różni. Z tych właśnie powodów ryzyko wystąpienia hipoglikemii jest u nich wysokie. Zatem bardzo ważne jest by nie intensyfikować nadmiernie leczenia i nie dążyć do zbyt niskich wartości glikemii pl.wikipedia.org. Małe dzieci wymagają około 0.7 do 0.9 jednostek insuliny na kilogram masy ciała każdego dnia.

Mieszanki insulinowe  są często stosowane u małych dzieci w celu wyeliminowania wielokrotnych wkłuć w ciągu dnia. Należy wybrać spośród wielu dostępnych odpowiednią mieszankę insulinową, aby wyznaczyć właściwą dawkę insuliny krótko działającą oraz o przedłużonym czasie działania. Poranna dawka insuliny najczęściej bywa największa w porównaniu z dawką wieczorną. Dawka wieczorna powinna być podawana ze szczególną ostrożnością. Stężenie glukozy we krwi powinno być regularnie kontrolowane w nocy, zwłaszcza wtedy, gdy dawka insuliny została zmieniona. Jeśli nie można przewidzieć apetytu dziecka, istnieje możliwość podania dodatkowej dawki insuliny krótko działającej po posiłku. Dawka ta powinna być dostosowana do apetytu dziecka. Podczas kolejnej wizyty w Poradni Diabetologicznej zapytaj lekarza o sposób przeliczania jednostek insuliny w zależności od ilości spożytych węglowodanów (WW).

Wchłanianie insuliny zwłaszcza tej o przedłużonym czasie działania może się zmieniać z dnia na dzień https://pl.wikipedia.org/wiki/Metabolizm. Nie wolno zmieniać dawki, zanim profil glikemii nie ustabilizuje się. Wysokie/niskie stężenia glukozy w surowicy krwi powinny się ukształtować w ciągu krótkiego okresu (tj. 3- 5 dni). Miejsca wkłuć powinny być sprawdzane w poszukiwaniu guzków, ponieważ może to zmieniać wchłanianie insuliny.

Ważne jest, aby dawkę insuliny zmieniać powoli, nie więcej niż 1-2 jednostki za jednym razem – uniknie się w ten sposób nagłego spadku poziomu glukozy we krwi. Po zmianie dawki należy odczekać 3 do 5 dni w celu otrzymania dokładnej oceny wyników samokontroli. Nie należy zmieniać jednocześnie dawki oraz rodzaju insuliny – najlepiej zrobić to oddzielnie. Jeśli w ciągu dnia tylko jeden odczyt poziomu glukozy w surowicy krwi jest zbyt wysoki lub zbyt niski, dużo łatwiej jest wówczas zmienić jedynie ilość lub rodzaj szybko wchłanialnych węglowodanów niż zmieniać dawkę insuliny.

Rate this post